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這天,沐娘到學校接沐爺放學的時候,沐爺和同學們都坐在教室裡,這時,老師正在跟還沒被家長接回的孩子們講故事。
一群專心聽故事的孩子之中,我一眼就看見沐爺了。
因為他正在快速而用力地眨眼睛。
第一眼看到沐爺這個樣子,沐娘以為他是有點想睡,不過到了晚上沐爺還是這樣眨眼睛的時候,沐娘就覺得不對了。

沐娘一度想抓沐爺去眼科診所檢查,但我發現沐爺的眨眼動作是選擇性的。吃飯時沐爺並沒有異常的眨眼動作,而再度出現眨眼動作時,是在他看電視的時候。
看電視為什麼要一直眨眼睛,是視力有問題嗎?

我趕緊上網查詢關於孩子"眨眼睛"可能的病因,網路上將眨眼睛的肇因簡單區分成3類:
1.視力問題(近視、遠視、斜視、散光都有可能讓孩子因視覺成像模糊而有眨眼的動作。)
2.眼睛疾病(發炎、感染,像是角膜炎。)
3.妥瑞氏症

沐娘當下趕緊檢查沐爺的眼睛。
因為上上週,沐二公子才得了結膜炎,點眼藥治療。
可是沐爺的眼睛並不像弟弟一樣有異常的分泌物,也沒有發炎紅腫的現象,所以首先排除沐爺被公子傳染結膜炎的可能。
那可能會是視力上的問題嗎?
沐娘前一天晚上因為要哄正在發牙的公子,因而放任沐爺用電腦上網看了快三小時的粉紅豬小妹,會不會因此影響了視力?
不會吧!
所以接下來沐娘就叫沐爺坐在房間的一端,讓他看著另一端的身高壁貼,要他唸出我手指的數字。
沐爺都唸對,所以視力應該沒損傷。

剩下一個因素就只有妥瑞氏症了。

臨床上妥瑞氏症的診斷必須符合下列四個要件:(節錄自馬偕院訊他不是故意的—談妥瑞氏症)
第一是有多發性的不自主動作,
第二是發生一種或多種的不自主聲音,
第三是發生的年齡小於18歲(舊的歸類為小於21歲),
第四是症狀持續時間大於一年。

妥瑞氏症的好發年齡是5-8歲,沐爺現在4歲5個月,是快接近妥瑞氏症的好發年紀。
而眨眼睛的症狀,在沐爺身上其實也不是第一次發生。
去年,我們因工作關係,曾把沐爺放在台南給沐爺爺和沐奶奶照顧兩三個禮拜,那段時間,沐奶奶就曾經提過,沐爺會異常地眨眼睛。
但是那時沐爺在沐娘面前時並無異狀,所以當時沐娘並不在意,只是現在回想起來,沐爺出現異常眨眼的情境似乎有種相似性。

這時,我決定先打電話給沐爹討論一下這個問題。
沐爹告訴沐娘別緊張,先前沐奶奶提說沐爺會異常眨眼睛的時候,他請沐爺眼睛"輕輕眨",就不會有異常的感覺了。
有時候,沐爹自己也會覺得眨眼睛很舒服,所以會用力眨,就會出現像沐爺這樣的狀況。

嗯... ...,這樣啊!
那我可以解釋說沐爺的反應是遺傳嗎?
這遺傳基因一定源自沐爹。

隔天沐娘凌晨三點起床,就上網繼續查詢相關資料,並且回憶整理沐爺的症狀和發生時間的關聯。
後來我有了個結論--沐爺在缺乏父母關懷時會出現眨眼睛的症頭。
看來,那眨眼睛的症狀就不一定是起因於妥瑞氏症的問題,而是心理因素造成的。

在台南時想要媽媽陪伴照顧,放學時期待媽媽趕快來接,媽媽抱弟弟沐二公子時希望媽媽抱自己。
在這些缺乏媽媽關懷的時間點,沐爺就會出現眨眼睛的症頭。

所以,關於眨眼睛的肇因,沐娘覺得還要加上第4項,那就是壓力。

隔天,沐娘到學校,也跟老師們提起沐爺眨眼睛,和對於沐爺可能潛在有妥瑞氏症的疑慮,以及沐爺最近因為沐娘分神沐二公子,導致他缺乏關心所造成的一些情緒反應,請老師協助觀察和照顧,如果沐爺因情緒關係有和其他孩子起糾紛的話,也請老師幫沐娘注意和排解。
老師們雖然都沒遇過確診妥瑞氏症的孩子,但大家也都有默契地說,家長與老師們都一起再觀察看看。

與老師溝通過之後,沐娘還是持續研究關於妥瑞氏症的相關資料。
後來看了妥瑞人rsn的"rsn的妥瑞網",看過他自己對於自身疾病的研究,和自我感受的分享,對妥瑞氏症又有更深一層的了解。

妥瑞氏症是由於大腦左額葉部分失功能(資料來源 妥瑞人核磁造影(MRI)圖及其可能意義 ),所造成無法正常控制自己動作的狀況可能是因為腦部尚未發育完全的原因引起,其症狀通常會反反覆覆,並重複出現達一年以上。
沐娘也在YOU TUBE上搜尋妥瑞抽動的影片,發現實際確診為妥瑞氏症的患者,非自主性的抽動會看起來很會很明顯且異常。
而沐爺的狀況並沒到這麼嚴重的程度,而且他也還能自主控制,所以先排除為妥瑞氏症。

不過沐娘覺得雖然沐爺應該不是妥瑞氏症,但是對於妥瑞氏症的相關研究中,還是有一個部分我覺得很重要,那就是妥瑞氏症的肇因。

妥瑞氏症是由於大腦左額葉部分失功能造成。
症狀也會因為情緒和生活環境和壓力而改善或惡化。

也就是,腦部尚值發育期的沐爺,腦部若是按部就班地完成發育,就沒事了。
也許正常生活孩子就會正常發展了。
我或許不應該杞人憂天。
但當媽的總會擔心一步錯步步錯。
偏偏此時沐娘無法分心關懷沐爺和沐二公子兄弟倆,在二擇一的狀況下,能夠溝通的沐爺常是被放手的那一個。
家中長輩們年紀大了,沒有力氣再幫忙顧孩子。
沐爹工作忙,能回家睡就要偷笑了。
還好沐爺上學了,學校老師都不錯,至少他能有另外一個環境可以調整心情。
唉~~只能再多觀察看看了。

後記:
後來有認識的媽媽,推薦沐娘可以去看看"叫我第一名"這部片。
這部片由真人真事改編,故事中的主角就是一名妥瑞氏症的患者。
雖然他的生命中免不了充斥著妥瑞氏症對他的影響,以及他人不解的異樣眼光,但是他很幸運的,有人指引他開啟了生命中的另一扇窗,讓他立志往教職發展,並成功教育其他的孩子,更因此當選全美最佳教師。
這部片真的很適合徬徨無助的媽媽觀賞,因為主角的母親,就是孩子生命中的一盞燈,引領他走向正常燦爛的生活。
很勵志的一部影片,也推薦給大家。

後後記:
2017/1/3
在沐爺滿5歲之後,沐娘忽然注意到,沐爺眨眼和臉部異常抽動的動作消失了。
之前,在沐娘對著沐爺訓話後,他或多或少都會出現異常眨眼和臉部抽動,不過這幾天,我忽然發現他能平靜地接受指導,不會再有太過異常的臉部表情。

伴隨著沐爺的成長,他對自我的行為控制能力更佳,沐娘跟他說過"不要做"的事情,他漸漸能收斂自己的衝動。
另外配合著弟弟沐二公子的成長,公子不再需要我全時的關注,因此我能好好與沐爺談話擁抱的機會更多。
在情緒環境改善的狀況下,加上沐爺的發育,我看見沐爺的行為回到常軌。
也終於讓沐娘放心--沐爺並沒有發生我所擔心的任何病症。
孩子異常眨眼睛的擔憂算是結案。

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